重庆耳鼻喉科医院:本来扁桃体是一个免疫器官对人体有益，但是随着扁桃体发炎，不仅疼痛难忍还会带来一系列的危害，成为了一个病灶，一般情况下保守治疗，但是如果保守治疗无效时就应当切除，此时的扁桃体不再是有有益而是有害了，因此需要及时切除。
扁桃体作为人体中的一个免疫器官，可以杀菌，可以对空气之中的细菌、病毒有阻拦的作用，然而当扁桃体发炎时，却又让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……同样是扁桃体发炎，有的需要保守治疗，有的却需要将扁桃体切除。那么，什么样的情况下是需要手术切除扁桃体呢？我们先来看看扁桃体发炎的分类：
01、扁桃体炎分类
急性扁桃体炎
是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。常表现为：
（1）咽痛：起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。
（2）吞咽困难。
（3）畏寒、高热。
（4）当炎症向喉部蔓延表现为声嘶、咳痰、发声力弱甚至失声；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流涕、头痛；向鼻咽部蔓延可出现耳闷、耳痛及听力下降。
02、慢性扁桃体炎
多由急性扁桃体炎反复发作引起，发病率在2%-22%之间，少年儿童患病者居多，无明显性别差异。可表现为：
（1）反复发作的咽痛：每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。
（2）口臭：由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
（3）扁桃体肿大：肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
（4）全身表现：扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
手术适应症
1.扁桃体炎反复急性发作：7次/年以上，有扁桃体周围脓肿病史。
2.扁桃体肥大引起打鼾、中耳炎、鼻窦炎。
3.扁桃体炎引起自身免疫学疾病，如心脏瓣膜病、肾炎等。
4.扁桃体恶性肿瘤，无法控制的扁桃体血管出血等。
术前准备
1.询问患者的疾病史、用药史，检查气道，检查口咽(悬雍垂和腭)粘膜下裂情况和扁桃体大小，评估鼻咽部位是否存在梗阻。
2.检查患者是否存在异常出血或瘀伤。
3.胸片及心电图。
4.术前存在阻塞性睡眠呼吸暂停的患者需根据医生的建议择情检查多导睡眠图（PSG）。
手术过程
经鼻或口腔气管插管
开口器充分暴露口咽部的扁桃体
切除扁桃体
术后处理
01、饮食
术后6～12小时：这段时间是白膜的形成期，建议说话轻、咳嗽轻、吐痰轻。不宜饮用带渣食物，以免食物遗留在伤口从而加重口臭；不宜食用水果及果汁，以免果酸刺激到伤口；
术后24小时以内：全麻术后6小时后，可进食冷饮或偏凉的流质食物，如冰淇淋、豆奶、蛋汤、藕粉类等。进食时将食物含服口中后再慢慢咽下，需慢慢加量，以免引起呕吐。饭后要漱口，保持口腔清洁，预防术后扁桃体窝发生创面感染；
术后24小时～1周以内：术后第二天开始“三多”：多讲话(避免大喊)、多漱口、多进食（少量多餐）。多讲话、常伸舌，避免手术部位粘连，影响吞咽功能；每次进食后都要漱口，避免手术部位感染；食物宜为温凉半流质，如稀饭、烂面条等，要少量慢咽。24小时后可以正常刷牙，但不宜过度用力，避免牙刷碰到伤口部位；
术后1周～2周：术后1周是继发性出血时期，应食用软食，如软饭、蛋糕等，切忌有鱼刺、骨片的食物，以免强行剥脱白膜，或对白膜下面的新鲜创面造成损伤；需待手术创面的白膜完全脱落后，方可正常进食，白膜完全脱落时间通常为10天到2周。
02、术后一周内合理限制运动
03、避免受凉，预防呼吸道感染
预估费用
咨询医生
预约医生
医院地址：重庆市渝中区经纬大道772号